人体の働きと医薬品応用問題
薬物が血漿タンパクに強く結合している状態のとき、同じ血漿タンパクに結合する別の薬物を併用した場合、どのような変化が起きるか。最も適切なものを選べ。
A.両薬物の血漿タンパク結合率がともに上昇し、それぞれの薬効が増強される
✗ 競合により一方のタンパク結合率は低下します。結合率がともに上昇するという記述は誤りです。
B.一方の薬物がタンパク結合から遊離し、遊離型濃度が上昇して薬効や副作用が増強されることがある← 正解
✓ 正解です。競合により一方の薬物がタンパクから遊離すると、薬理活性を持つ遊離型濃度が上昇し、薬効増強や副作用が起こりやすくなります。
C.血漿タンパクへの結合が競合することで、両薬物の吸収速度が低下する
✗ タンパク結合の競合は吸収速度には影響しません。吸収は主に消化管で行われます。
D.タンパク結合が増加することで、薬物の肝代謝が促進され半減期が短縮する
✗ 遊離型薬物が増加すれば代謝は促進される可能性がありますが、タンパク結合の増加で代謝が促進されるという記述は因果関係が逆で誤りです。