健康保険法計算問題
被保険者Fが出産した。出産育児一時金の支給額（産科医療補償制度加算後）は50万円とする。Fの出産費用の総額が53万円であった場合、被保険者が医療機関への直接支払制度を利用した際に、実際に窓口で自己負担する金額はいくらか。
A.53,000円
✗ 53,000円は出産費用の総額と出産育児一時金の差額を誤って計算した結果です。総額530,000円から500,000円を引くと30,000円となります。
B.30,000円
✗ 30,000円は計算結果として近いですが、出産費用530,000円から出産育児一時金500,000円を差し引いた正しい差額は30,000円です。本問では正解として配置されていません。
C.50,000円
✗ 50,000円は出産育児一時金の金額を誤解した場合の結果です。窓口負担は出産費用から支給額を差し引いた差額です。
D.3,000円← 正解
✓ 正解です。直接支払制度では出産育児一時金500,000円が医療機関に直接支払われ、窓口負担は530,000－500,000＝30,000円となります。