ストレス関連疾患・法的側面比較問題

「心身症」と「身体表現性障害(身体症状症)」の違いについて、最も適切な説明はどれか。

A.心身症は心理・社会的要因が身体疾患の発症・悪化に関与するものであり、身体表現性障害は医学的に説明できない身体症状が主体であるが、いずれも器質的変化を伴う点で共通する。
✗ 身体表現性障害(身体症状症)は器質的変化を伴わないことが多く、両者が「器質的変化を伴う」という説明は誤りです。
B.心身症は器質的または機能的な身体疾患として診断されるが、その発症・経過に心理・社会的要因が密接に関与するものを指し、身体表現性障害は医学的に十分説明できない身体症状が持続するものを指す。← 正解
✓ 正解です。心身症は身体疾患(器質的・機能的)に心理・社会的要因が関与するもので、身体表現性障害は医学的説明が困難な身体症状が主体という違いが正確です。
C.心身症と身体表現性障害はいずれも精神疾患の分類に含まれ、前者は不安が主な原因であり、後者はうつ病の一亜型として位置づけられる。
✗ 心身症は精神疾患の分類ではなく身体疾患の一形態であり、不安が主因とは限りません。身体表現性障害もうつ病の亜型ではありません。
D.心身症は身体科での治療が不要であり精神科のみで対応するのに対し、身体表現性障害は身体科と精神科の連携が必須とされる点が最大の違いである。
✗ 心身症も身体科と精神科の連携が重要であり、精神科のみで対応するという説明は誤りです。

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